Что такое компрессионный трикотаж и зачем он нужен?

Вступление

Компрессионный трикотаж является одним из ключевых методов консервативного лечения и профилактики заболеваний венозной системы нижних конечностей. Правильный подбор этих медицинских изделий требует комплексного подхода, учитывающего множество факторов — от точных анатомических измерений до клинических показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Эффективность компрессионной терапии напрямую зависит от грамотного выбора класса давления, типа изделия и его размера. Современный компрессионный трикотаж представлен тремя основными классами компрессии — от профилактического первого класса (18-21 мм рт.ст.) до лечебного третьего класса (34-46 мм рт.ст.), каждый из которых имеет строго определенные медицинские показания.

Процесс подбора начинается с правильного снятия мерок, которое должно проводиться в утренние часы при минимальных отеках, и включает измерение окружности лодыжки, голени, бедра, а также определение необходимой длины изделия. Выбор между гольфами, чулками или колготками определяется локализацией венозной патологии и особенностями заболевания.

К сожалению, практика показывает, что пациенты часто допускают критические ошибки при самостоятельном выборе компрессионного трикотажа. Наиболее распространенными являются пренебрежение точными измерениями, покупка некачественных аналогов без медицинской сертификации и игнорирование врачебных рекомендаций. Эти ошибки не только снижают терапевтический эффект, но могут причинить вред здоровью.

Данная статья представляет подробное руководство по правильному подбору компрессионного трикотажа, основанное на современных медицинских стандартах и клинических рекомендациях. Мы рассмотрим пошаговый алгоритм выбора изделий, особенности их применения у различных групп пациентов, правила ухода и ответы на наиболее частые вопросы, возникающие в клинической практике.

Компрессионный трикотаж представляет собой специально разработанные изделия — чулки, гольфы, колготки или рукава, которые создают дозированное давление на конечности. Этот медицинский текстиль изготавливается из эластичных материалов с использованием особой технологии вязки, обеспечивающей градуированную компрессию.

Принцип действия компрессионного трикотажа основан на создании внешнего давления, которое постепенно уменьшается от дистальных отделов конечности к проксимальным. Максимальное давление приходится на область лодыжки (100%), затем постепенно снижается к голени (70-80%) и бедру (40-50%). Такое распределение давления имитирует естественную работу мышечно-венозной помпы.

Механизм лечебного воздействия компрессионного трикотажа многогранен. В первую очередь, внешняя компрессия способствует улучшению венозного оттока за счет уменьшения диаметра поверхностных вен и ускорения кровотока. Это препятствует застою крови в венозной системе и снижает венозную гипертензию.

Одновременно компрессия активизирует работу мышечно-венозной помпы голени. При ходьбе сокращающиеся мышцы более эффективно проталкивают кровь по венам благодаря дополнительному внешнему сопротивлению. Клапанный аппарат вен начинает функционировать более полноценно, что особенно важно при хронической венозной недостаточности.

Компрессионный трикотаж также оказывает противоотечное действие, предотвращая выход жидкости из сосудистого русла в интерстициальное пространство. Это достигается за счет повышения тканевого давления и улучшения лимфодренажа. В результате снижается нагрузка на венозную стенку, уменьшается болевой синдром и чувство тяжести в ногах.

Как измерить ногу для компрессионного трикотажа

Правильные измерения — основа успешного подбора компрессионного трикотажа. Снятие мерок необходимо проводить утром, сразу после пробуждения, когда отеки минимальны или отсутствуют.

Основные точки измерения:

Для гольфов и чулок:

• Окружность лодыжки (точка В) — измеряется в самом узком месте над лодыжкой
• Окружность голени (точка С) — в самом широком месте икроножной мышцы
• Длина от пола до колена (точка АД) — для определения высоты гольфа

Для чулок дополнительно:

• Окружность бедра (точка F) — на расстоянии 25-30 см от колена
• Длина от пола до точки измерения бедра (точка АG)

Для колготок дополнительно:

• Окружность талии и бедер
• Длина от талии до пола

Измерения проводятся сантиметровой лентой в положении стоя. Лента должна плотно прилегать к коже, но не врезаться. Все параметры записываются в миллиметрах и сопоставляются с размерной таблицей производителя.

Как определить нужный класс компрессии

Класс компрессии определяется врачом-флебологом на основании клинических показаний и стадии заболевания.

1 класс компрессии (18-21 мм рт.ст.)

Показания:

1. Начальные проявления варикозной болезни
2. Телеангиэктазии и ретикулярные вены
3. Синдром тяжелых ног при длительных статических нагрузках
4. Профилактика тромбоза при авиаперелетах
5. Беременность без выраженных венозных нарушений

2 класс компрессии (23-32 мм рт.ст.)

Показания:

• Варикозная болезнь с выраженными венозными узлами
• Хроническая венозная недостаточность С2-С4 стадии
• Посттромботическая болезнь легкой и средней степени
• Профилактика рецидива варикозной болезни после операции
• Лимфедема начальной стадии

3 класс компрессии (34-46 мм рт.ст.)

Показания:

1. Выраженная хроническая венозная недостаточность
2. Посттромботическая болезнь тяжелой степени
3. Лимфедема выраженной степени
4. Трофические изменения кожи
5. Состояние после перенесенного тромбоза глубоких вен

Как выбрать вид трикотажа: чулки, колготки, гольфы

Гольфы (до колена)

Показания:

• Изолированное поражение вен голени
• Отсутствие варикозных вен на бедре
• Мужчины с профессиональными нагрузками
• Пожилые пациенты с ограниченной подвижностью

Чулки (до бедра)

Показания:

• Варикозное расширение вен голени и бедра
• Профилактика тромбоэмболических осложнений
• Послеоперационный период
• Пациенты с избыточным весом

Колготки

Показания:

• Двустороннее поражение вен нижних конечностей
• Варикозное расширение вен малого таза
• Беременность с венозными нарушениями
• Необходимость максимального косметического эффекта

Как выбрать трикотаж для мужчин, женщин, беременных

Особенности выбора для мужчин

Мужской компрессионный трикотаж отличается усиленной конструкцией в области стопы и увеличенным размерным рядом. Предпочтение отдается гольфам и чулкам черного или темно-синего цвета. Важно учитывать профессиональную деятельность — для длительного ношения выбирают изделия с хлопковым содержанием.

Особенности выбора для женщин

Женский трикотаж представлен широкой цветовой гаммой и различными уровнями прозрачности. Колготки часто дополняются поясом или силиконовой резинкой для лучшей фиксации. При выборе учитывается совместимость с обувью на каблуке.

Особенности выбора для беременных

Компрессионный трикотаж для беременных имеет специальную вставку в области живота, которая растягивается по мере увеличения срока беременности. Рекомендуется 1-2 класс компрессии с постепенным переходом на более высокий при необходимости. Предпочтение отдается колготкам с низкой посадкой или специальным моделям для беременных.

Частые ошибки при выборе компрессионного трикотажа

Неправильный подбор компрессионного трикотажа может не только свести на нет лечебный эффект, но и нанести вред здоровью. Рассмотрим наиболее распространенные ошибки, которые допускают пациенты при самостоятельном выборе изделий.

Ошибка №1: Пренебрежение точными измерениями

Самая критичная ошибка — попытка подобрать размер «на глаз» или по размеру обычных чулок и колготок. Многие пациенты измеряют конечности вечером, когда уже развились отеки, что приводит к выбору завышенного размера. Неточные измерения приводят к тому, что трикотаж либо не создает необходимого давления (при большом размере), либо передавливает ткани (при маленьком размере).

Последствия неправильных замеров:

• Снижение или полное отсутствие терапевтического эффекта
• Дискомфорт при ношении
• Нарушение кровообращения при чрезмерной компрессии
• Быстрый износ изделия из-за перерастяжения

Ошибка №2: Выбор дешевых аналогов без медицинской сертификации

Стремление сэкономить часто приводит к покупке псевдокомпрессионного трикотажа, который лишь внешне напоминает медицинские изделия. Такие подделки не проходят клинических испытаний и не гарантируют заявленного класса компрессии.

Есть вопросы или нужна консультация?

Тогда не упусти свой шанс, оформи заявку, и получи скидку 5%! Внимание, по акции осталось всего 3 товара.

Даю согласие на обработку персональных данных

Получить консультацию

Ольга,
консультант

Сейчас
онлайн

Отличия качественного медицинского трикотажа:

• Наличие медицинской маркировки и сертификата RAL-GZ 387
• Градуированное распределение давления
• Гипоаллергенные материалы
• Анатомический крой с усилением в области пятки и мыска
• Гарантия производителя на компрессионные свойства

Дешевые аналоги часто изготавливаются из некачественных материалов, вызывающих аллергические реакции, и не обеспечивают равномерного распределения давления по конечности.

Ошибка №3: Игнорирование врачебных рекомендаций

Многие пациенты считают себя достаточно компетентными для самостоятельного выбора класса компрессии и типа изделия. Это приводит к назначению себе либо недостаточной, либо чрезмерной компрессии.

Опасность самолечения:

• Неправильный класс компрессии может усугубить состояние
• Игнорирование противопоказаний (артериальная недостаточность, диабетическая ангиопатия)
• Неучет сопутствующих заболеваний
• Отсутствие контроля динамики лечения

Дополнительные распространенные ошибки:

Неправильный выбор длины изделия — покупка гольфов при наличии варикозных вен на бедре или колготок при локальном поражении голени.

Пренебрежение правилами ухода — стирка в горячей воде, использование отбеливателей, сушка на батарее приводят к потере компрессионных свойств.

Несвоевременная замена — продолжение использования изделия после потери эластичности (обычно через 4-6 месяцев ежедневного ношения).

Неправильное надевание — попытки натянуть трикотаж как обычные чулки приводят к повреждению волокон и неравномерному распределению давления.

Избежать этих ошибок поможет консультация квалифицированного флеболога и покупка сертифицированных изделий в специализированных салонах или аптеках с обученным персоналом.

FAQ (Часто задаваемые вопросы)

Какой класс компрессии выбрать при варикозе?

Выбор класса компрессии при варикозной болезни зависит от стадии заболевания и выраженности клинических проявлений. При начальных проявлениях варикоза (телеангиэктазии, ретикулярные вены, периодическое чувство тяжести в ногах) обычно назначается 1 класс компрессии (18-21 мм рт.ст.).

Для выраженной варикозной болезни с венозными узлами, отеками и хронической венозной недостаточностью показан 2 класс компрессии (23-32 мм рт.ст.). При осложненных формах заболевания с трофическими нарушениями может потребоваться 3 класс (34-46 мм рт.ст.).

Важно понимать, что самостоятельное определение класса компрессии недопустимо — это прерогатива врача-флеболога, который учитывает не только степень варикоза, но и состояние артериального кровообращения, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Можно ли носить компрессионный трикотаж без назначения врача?

Профилактическое ношение компрессионного трикотажа 1 класса допустимо без врачебного назначения для здоровых людей с факторами риска развития венозной патологии. К таким ситуациям относятся длительные авиаперелеты, работа, связанная с продолжительным стоянием или сидением, беременность без венозных нарушений.

Однако при наличии любых симптомов венозной недостаточности (тяжесть в ногах, отеки, видимые вены) консультация флеболога обязательна. Самостоятельное назначение 2 и 3 класса компрессии категорически недопустимо, так как неправильно подобранная компрессия может усугубить состояние, особенно при сопутствующих артериальных нарушениях.

Абсолютными противопоказаниями для компрессионной терапии являются: декомпенсированная сердечная недостаточность, окклюзирующие заболевания артерий, диабетическая микроангиопатия в стадии декомпенсации, острые воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Как правильно ухаживать за компрессионным трикотажем?

Правильный уход за компрессионным трикотажем критически важен для сохранения его лечебных свойств и продления срока службы.

Ежедневная стирка: Компрессионный трикотаж требует ежедневной стирки после каждого использования. Стирать следует вручную в теплой воде (не выше 30°C) с использованием мягких моющих средств без отбеливателей и кондиционеров. Специальные средства для стирки компрессионного трикотажа предпочтительнее обычных порошков.

Правила сушки: Изделие нельзя выкручивать — следует аккуратно отжать в полотенце и разложить горизонтально на ровной поверхности вдали от прямых солнечных лучей и отопительных приборов. Сушка на батарее или в сушильной машине категорически запрещена, так как высокие температуры разрушают эластичные волокна.

Машинная стирка: При использовании стиральной машины выбирайте деликатный режим при температуре не выше 30°C без отжима. Изделие следует поместить в специальный мешок для стирки деликатных тканей.

Дополнительные рекомендации: Не используйте химчистку, утюг, отбеливатели и растворители. Храните трикотаж в расправленном виде в прохладном сухом месте. При правильном уходе компрессионные свойства сохраняются в течение 4-6 месяцев при ежедневном ношении.

Как долго можно носить компрессионный трикотаж в течение дня?

Продолжительность ношения компрессионного трикотажа определяется врачом индивидуально. При хронических венозных заболеваниях трикотаж обычно надевают утром сразу после пробуждения и снимают перед сном. Круглосуточное ношение показано только в особых случаях (послеоперационный период, острый тромбоз) по назначению врача.

Для профилактических целей трикотаж можно носить по мере необходимости — во время длительных поездок, рабочего дня или физических нагрузок. Важно снимать изделие на ночь, чтобы кожа могла отдохнуть.

Когда нужно заменить компрессионный трикотаж?

Компрессионный трикотаж подлежит замене при потере эластичности, что обычно происходит через 4-6 месяцев ежедневного использования. Признаками износа являются: легкое надевание (изделие перестало оказывать сопротивление), растяжение в области колена и лодыжки, появление затяжек и дыр.

Также замена необходима при изменении размеров конечности (значительное похудение или набор веса, прогрессирование отеков) или при изменении клинических показаний, требующих другого класса компрессии.

1. Портал “Флеболог67”: раздел о компрессионной терапии с рекомендациями флеболога
2. Официальный сайт бренда ИНТЕКС (российский производитель компрессионного трикотажа)
3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10993631/
4. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000597.htm
5. https://ewma.org/compression-therapy/guidelines/